大众网记者 徐玲 通讯员 范鸿儒 济南报道全职美工
“毛霉菌”是个什么菌?73岁的陈女士(化名)第一次听到医生告诉她,鼻子破溃处有可能感染的是这个病菌,很是诧异,但先是鼻子疼痛溃烂,才几天又出现眼眶周围红肿疼痛,这原本也是很奇怪的事情,所以医生说得她觉得有几分靠谱!
陈女士因系统性血管炎、慢性肾功能不全,多年都需要靠规律透析维持,屋漏又逢连阴雨,原本虚弱的身体又出了新状况,不知道为什么鼻翼开始疼痛溃烂,到附近医院就医,用了各种办法不仅不见好转,而且越来越严重。拖了一周时间,家人也很担心,于是到济南市中心医院耳鼻喉科就诊,赵秋良主任了解患者病情后,认为真菌感染的可能性比较大,由于真菌感染治疗非常复杂,病情也比较凶险,于是联系感染科病房,入院进行进一步观察与治疗。
患者入院后,情况已经非常差,下“病危”的同时,郑峰副主任医师详细研判患者病情,考虑认为毛霉菌感染的可能性较大。尽管辅助检查没有查到毛霉菌,但是郑主任依然认为不能排除。当前患者身体不具备活检条件,没法马上就明确病原体。如果不是毛霉菌感染,前期应用的抗菌药物将需要自费。多年的透析治疗已经让家庭不堪重负,看着患者病情不断恶化,患者家属也犹豫不决,怎么办?!郑峰主任与家属充分沟通,听了郑主任有理有据的判断,家属决定破釜沉舟,听从郑主任的建议采取抢先治疗,马上使用针对毛霉菌的药物。病情平稳后,感染科请耳鼻喉科赵秋良主任给病人手术清除感染灶并取了活检,美工兼职经过一周的治疗,患者病情逐步向好,而病理结果证实患者确实感染了毛霉菌,分型为鼻眶脑型,是所有类型中预后最差的。
患者来院复查时,家属专门制作了锦旗,感谢郑峰主任在治疗中给予的帮助与支持,是郑主任笃定的判断,让患者转危为安。
据郑峰主任介绍,毛霉菌感染常见于免疫低下、糖尿病等患者,病情险恶,进展迅速,死亡率极高,尤其是鼻-眶-脑型,如不及时治疗死亡率高达85%,所以及时正确的治疗非常关键。郑峰主任凭借多年的工作经验,根据临床症状判断出病原体,取得家属的配合进行抢先治疗,挽救了病人生命。这个病例充分体现了郑主任高超的医术和敢于担当的医者仁心,同时,也是医院感染科、耳鼻喉科、病理科、影像科、微生物、药学等多学科联动,使得病人得到又快有准的诊治。
毛霉菌对某些抗真菌药物耐药,治疗较为复杂。为了有效预防毛霉菌感染,公众应采取以下措施:
一、保持环境卫生:定期清洁家中和工作场所,避免霉菌滋生。
二、增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量锻炼,提升自身免疫力。
三、避免接触高风险环境:对于免疫力低下的患者,应尽量避免前往霉菌较多的环境,如潮湿的地下室和仓库。
四、定期体检:关注自身健康,定期进行体检,特别是有基础疾病的患者,更应密切监测身体状况。
五、如果出现相关症状,请及时就医全职美工,以便早期诊断和治疗。
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